小儿重症肌无力的病情诊断

重症肌无力大多数的小儿表现，都来自于肌肉无力甚至是重症诊断身体的各个运动机能出现了一定的阻碍，一般来说重症肌无力分为两种一种是肌无先天性的一种是后天的，那么接下来的病情这篇文章，要为大家介绍的小儿是小儿重症肌无力我们该如何应对。

诊断重症肌无力应与其他疾病鉴别。重症诊断眼肌型应与先天性上眼睑下垂、肌无神经源性上眼睑下垂鉴别；球型、病情全身型应与多发性肌炎、小儿急性多发性神经根炎、重症诊断脑干脑炎鉴别。肌无

1.肌无力危象的病情鉴别诊断(表1) 重症肌无力病人可发生两种危象，即肌无力危象及胆碱能危象。小儿两种危象的重症诊断临床表现十分相似，均表现有严重的肌无肌无力和呼吸衰竭。前者常有感染、创伤、精神打击或用药不规则病史；后者可能伴有胆碱能神经功能亢进的表现，如苍白、多汗、腹泻、肌颤、瞳孔缩小、皮肤湿冷等。鉴别困难时可行腾喜龙试验。若用药后症状改善则为肌无力危象，反之则考虑为胆碱能危象。

2.MG急性肌无力应与其他急性瘫痪疾病鉴别 包括：

(1)周期性瘫痪：常在夜间发病，醒来时发现四肢无力，发病时血钾低，心电图出现U波，每次发病持续数天，补钾治疗有效。

(2)急性炎症性脱髓鞘多发神经根病：病初有发热或腹泻，除肢体瘫痪外，尚有神经根牵拉痛，脑脊液有蛋白-细胞分离现象。

(3)脊髓炎：有发热及脊髓损害的三大症状和体征(包括上运动神经元型瘫痪、横截型感觉障碍及排尿障碍)。

3.慢性肌无力需要和以下疾病鉴别 包括：

(1)动眼神经麻痹：麻痹侧除上睑下垂外，还可见瞳孔散大，眼球向上，下及内收运动受限，见于神经炎或颅内动脉瘤。

(2)多发性肌炎：四肢近端肌无力，肌痛，肌酶升高，肌活体组织检查有炎症细胞浸润。

(3)肌营养不良：缓慢进行性肢体无力，肌萎缩，儿童患者翼状肩胛，腓肠肌假肥大，血肌酶升高，有家族史。

(4)线粒体肌病：骨骼肌极度不能耐受疲劳，症状复杂多样，血乳酸升高，肌活体组织检查可见不整红边纤维，电镜示异常线粒体。

(5)糖原贮积病：其中尤其以Ⅱ型患者，酸性麦芽糖酶缺乏引起肢带肌无力，可出现呼吸肌麻痹，易误诊，肌活体组织检PAS染色可见糖原积累，有家族史。

(6)癌性肌无力：主要多见于年老患者小细胞肺癌，肢体无力，活动后缓解，高频反复电刺激神经肌电图示肌电位递增。

(7)运动神经元病：早期仅表现舌及肢体肌无力，体征不明显，鉴别不易，若出现肌萎缩，肌纤维颤动或锥体束征则鉴别不难。

生活当中发现孩子出现了小儿重症肌无力，要带孩子及时的到医院进行检查，随着生活中医学一天一天的在进步，对于重症肌无力，大家都有了一定的应对措施相信积极的治疗，是可以打道回府了。

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