病原菌是小儿鲍特菌属中的百日咳鲍特菌,常称百日咳杆菌。剧烈已知鲍特菌属有四种杆菌,咳嗽除百日咳鲍特菌外还有副百日咳鲍特菌、小儿支气管败血鲍特菌和鸟型鲍特菌。剧烈鸟型鲍特菌一般不引起人类致病,咳嗽仅引起鸟类感染。
百日咳杆菌长约1.0~1.5μm,宽约0.3~0.5μm,有荚膜,不能运动,革兰染色阴性,需氧,无芽孢,无鞭毛,用甲苯胺蓝染色两端着色较深。细菌培养需要大量(15%~25%)鲜血才能繁殖良好,故常以鲍-金培养基(即血液、甘油、马铃薯)分离菌落。
百日咳杆菌生长缓慢,在35~37℃潮湿的环境中3~7天后,一种细小的,不透明的菌落生长。初次菌落隆起而光滑,为光滑(S)型,又称I相细菌,形态高低一致,有荚膜和较强的毒力及抗原性,致病力强。
如将分离菌落在普通培养基中继续培养,菌落由光滑型变为粗糙(R)型,称Ⅳ相细菌,无荚膜,毒力及抗原性丢失,并失去致病力。Ⅱ相、Ⅲ相为中间过渡型。百日咳杆菌能产生许多毒性因子,已知有五种毒素:
①百日咳外毒素(PT);是存在百日咳杆菌细胞壁中一种蛋白质,过去称作为白细胞或淋巴细胞增多促进因子(LPE),组胺致敏因子(HSF)、胰岛素分泌活性蛋白(IAP)。
②耐热的内毒素(ET),100℃ 60min只能部分破坏,180℃才能灭活。此毒素能引起机体发热及痉咳。
③不耐热毒素(HLT)这种毒素加热55℃ 30min后能破坏其毒性作用,此毒素抗体对百日咳杆菌感染无保护作用。
④气管细胞毒素(TCT):
能损害宿主呼吸道纤毛上皮细胞,使之变性、坏死。
⑤腺苷环化酶毒素(ACT):存在百日咳杆菌细胞表面的一种酶,此酶进入吞噬细胞后被调钙蛋白所激活,催化cAMP的生成,干扰吞噬作用,并抑制中性粒细胞的趋化和吞噬细胞杀菌能力,使其能持续感染。
从上面我们可以知道一些小儿剧烈咳嗽的诱因。如果小孩子果真剧烈咳嗽,大人先不必着急,轻轻安抚小孩子,喂小孩子多喝水,让他们得到关心和照顾,再及时送小孩子去看医生,重视小孩子的身体健康是每位家长十分重要的工作。