婴幼儿血管瘤的儿血主要损害往往不是来自病变本身,而是管瘤来自过度治疗。过去采用手术、治婴冷冻、儿血激光、管瘤放射、硬化剂等治疗的病例,经过远期随访,证实其后遗损害和美容效果均不理想。积极治疗的并发症可达50%,并有30%的复发率。因此,应该强调治疗的目的不仅是为消除病变,还必须保持健康的正常组织和外观。对血管瘤病例应仔细测量肿瘤体积、拍照,作详细记录,进行定期随访观察。同时,应耐心向家长解释积极治疗的利弊,消除其顾虑和迫切求治心情,经常给予指导。
唯有在以下情况时接受药物、加压包扎、激光、手术等治疗:
①血管瘤快速增长;
②大面积血管瘤伴出血、感染或溃疡;
③影响患者生命功能,如影响进食、呼吸、吞咽、听力、视力、排泄或运动功能等;
④伴血小板减小综合征(Kasabach-Merritt 综合征);
⑤合并高输出量充血性心衰;
⑥病变侵犯面部重要结构,如眼睑、鼻、唇、耳廓等。但任何治疗都不能像自行消退那样令人满意。
非重要部位的增殖期血管瘤,如体积较小,或处于生长稳定期,未对美观和功能造成重要影响,可定期随访观察;处于消退期的血管瘤可以定期随访观察。在观察期间,应采用数码相片或精确测量等客观方法监控血管瘤的生长。
婴儿血管瘤多生长在脸部所以会给婴儿的生理和心理上带来一定的困扰,那么这时的爸爸妈妈要承担起重要的责任来,多引导和开导孩子,治婴儿血管瘤是一个漫长且艰难的过程,因此为了预防良性的血管瘤病变还是要积极配合医生的治疗,做最好的准备和最坏的打算,但一定要有信心。