b超下输卵管造影的过程及注意事项
输卵管造影的过程:
第一步,扩张阴道,事项浆宫颈暴露。超程及宫颈和穹窿部用碘海醇消毒,下输将碘海醇充盈宫颈导管,卵管排除管内的造影注意空气,顺着宫腔的事项方向插入宫颈管,拉紧子宫颈钳使导管之锥形橡皮头与宫颈紧紧相贴,以防止药物的流出。
第二步,在输卵管造影检查的时候,患者仰卧在X光机操作平台上,常规消毒外阴以及阴道,然后铺上无菌巾,再检查子宫位置及大小。
第三步,在X线透视下观察造影剂流经宫腔,在荧光的透视下慢慢注入碘油,注入量第一次为3—5ml,观察其进入子宫及流经输卵管的情况,此时会拍摄一张照片然后会继续推入碘油,5—10分钟后继续拍片。
第四步,一天之后再在同部位拍摄,然后观察腹腔内是否有游离的碘海醇,如果双侧输卵管不通,那么盆腔内就不会有碘油,如果只有少量碘海醇那么久可以认为是输卵管通而不畅。
输卵管造影的注意事项:
1、最佳手术时间病人月经干净3~7天,手术前5天禁同房。
2、可于术前半小时内注射阿托品0.5mg,以减少输卵管痉挛。
3、病人排空膀胱。
4、询问是否有碘过敏史。造影前半小时作碘过敏试验,一般作皮肤划痕试验,将2.5%碘酊涂布于前臂屈面,直径约2~3cm,在其上作划痕,20分钟后观察有无红肿反应。也可做眼结膜试验或静脉试验。结膜试验(结膜滴注法):于一侧眼球结膜滴注造影剂,15分钟后观察结膜是否充血、红肿,与未滴药侧对照,如出现则为阳性。静脉试验(静脉注射法):30%同批号造影剂1ml静脉注射,15分钟后若无反应则为阴性,如出现荨麻疹、喷嚏、胸闷、口内金属味、喉头水肿等,均为阳性。
5、便秘者可于术前口服缓泻剂,使子宫保持正常位置,避免出现外压假像。
b超下输卵管造影是清晰发现检查部位的异常,如果患有疾病就能立即采取治疗,如果患者在此项检查下进行治疗,也是可以的,能减少手术的风险,是非常成熟的一项妇科检查。当患者检查后不能判断疾病时,还可以使用其它的检查,患者必须准确的判断疾病进行治疗,不可盲目的乱用药,反而会加重患者的疾病。